איש קשר למקרה חירום:
__________________________
כל מחזור פעילות מוגבל ל-60 ילדים
*אין כפל הנחות ומבצעים
______________________
טופס הצהרת ההורים על מצב בריאותו של ילדכם המשתתף בקייטנה / בהתאם לחוזר מנכ"ל
פרטי החניך/ה:
____________
____________
בני/בתי מקבל את הטיפול התרופתי הזה:
_____________________
טופס רישום לקבוצות